Selain itu, tidak semua diet rendah karbohidrat pada dasarnya menyehatkan jantung. Beberapa studi observasional mencatat peningkatan risiko penyakit jantung dan kematian terkait pada orang yang mengikuti diet ini.
Namun, sebuah penelitian yang mempertimbangkan kualitas diet terkait diet rendah karbohidrat yang kaya protein nabati dan lemak dengan penurunan risiko kematian akibat penyakit jantung dan semua penyebab - sedangkan yang tinggi protein dan lemak hewani dikaitkan dengan peningkatan risiko.
Karena itu, kualitas makanan adalah kuncinya. Secara khusus, diet rendah karbohidrat harus mengandung jumlah serat yang cukup dari makanan nabati seperti sayuran dan menekankan lemak sehat, seperti alpukat, kacang-kacangan, biji-bijian, minyak nabati olahan minimal, dan ikan yang kaya omega-3.***